【专家介绍】
李玉凤 北京市平谷区医院内分泌科
副主任医师,科主任,北京中西结合学会临床营养治疗专业委员会委员,北京糖尿病防治协会理事。在糖尿病综合管理,甲状腺疾病的治疗方面积累了一定的临床经验。曾参与多家三甲医院主持的市级、国家级科研工作。曾荣获北京市三八红旗奖章,首都优秀医务人员等称号。
出诊时间:每周二、五上午。
【专家文章】
农村患者往往发现糖尿病不及时
很多农村患者整日忙于耕种,缺乏自我保健的意识,没有到正规医院定期做体检的好习惯,导致糖尿病诊断不及时,已经患了很长时间糖尿病却并不知道。临床中有很多糖尿病是在患者出现严重的大血管并发症或者糖尿病急性并发症时才发现。例如,很多人是在患了脑梗塞导致偏瘫来医院住院,在做化验时才知道已经患了糖尿病。所以,具备以下情况的人都要引起注意:年龄大于40岁的人、患有高血压和高血脂的人、家族中有糖尿病患者的(由家族史的人群)、肥胖的人、妇女既往生过大于8斤以上孩子的人、曾经有过尿糖阳性的人等。具备上述条件之一的人在医学上都被称作糖尿病的高危人群,都应该定期去化验,以便早期发现糖尿病。
有些患者相关知识缺乏
在收治的糖尿病患者中,大多患者已经吃了很长时间的降糖药,但绝大多数人说不出药的名字,有人会告诉你是一种小白片、胶囊,有人干脆告诉你不知道。因为糖尿病是一个终身性疾病,随着病程的延长、并发症的出现与否,都需要对治疗方案进行调整,在医生考虑调整用药时,需要了解患者已经应用过哪些药物,以指导他们为对该患者制定下一步治疗方案。所以,每一位患者都要了解自己所服用的降糖药的一些知识。
知识缺乏的另外一个表现就是,盲目听信巫医假药的宣传。大多数巫医假药都有一个特点,就是告诉人们吃他们的药只需一个或几个疗程,这样就抓住了有些善良的人的侥幸心理,产生上述情况的原因一方面是由于国家一些政策和法规的漏洞,另一方面也由于人们不了解科学的知识,才让巫医假药有了市场,最后导致严重问题出现,悔之晚矣。所以,要用科学的知识武装头脑才是每一个患者应该做的事情。
防治糖尿病要采取科学的态度
拿糖尿病饮食控制来说,有人患了糖尿病认为自己很倒霉,不能吃不能喝的。其实,糖尿病的饮食控制是最基本的治疗之一,而且是贯穿糖尿病治疗始终的治疗。不科学的态度的另一个表现就是很多患者只满足于每天吃药,认为坚持吃药就万事大吉了,从来不监测血糖等一些重要的指标,一旦告诉他们要监测血糖,很多人不以为然。再有,有些患者直到并发症的晚期才发现自己患有糖尿病,失去了治疗的良好时机。坚持“五驾马车”的原则才是正确防治糖尿病的根本。
要改变农村缺医少药的现状
农村目前有新型合作医疗政策,这本来是一个非常好的政策,但是,我们遇到许多出现严重并发症的患者,他们根本没有参加农村合作医疗。由于农民经济不宽裕,加之农村医疗卫生设施不比城市,所以,总体上讲农村糖尿病患者对于专科医生的治疗依从性较差。
针对以上诸多问题,最主要的解决方法在于教育,作为一名基层的专科医生不仅应努力学习业务知识,更要加强对患者的宣传教育,要让他们了解糖尿病的基本知识,科学控制的意义和长远益处,让每一个糖尿病患者明白,一旦患了并发症,花费要比单纯控制血糖的费用要高出几倍甚至几十倍。同时,基层医生更需密切掌握学科的动态发展,尽可能解决每一位患者的问题,赢得患者的信任,提高患者的依从性。
【科室简介】
该科目前拥有专科病床40张,有专职医护人员23名,该科的成立不仅填补了该区在该领域的空白,而且也正逐步发展成为该院的一个重要的特色科室。每年收治患者1000例左右,在糖尿病患者血糖的综合控制、胰岛素泵强化控制血糖、糖尿病足的危险评估、糖尿病足的综合治疗、糖尿病急、慢性并发症的综合治疗等积累了大量的临床经验。
该科重视健康知识教育,每月举行义务讲座,同时免费为大家检测血糖一次并发放各种健康知识资料。2005年1月,该院成为北京糖尿病防治协会首批教育基地挂牌医院之一,使得该科的教育更加规范化、科学化。目前,该科的健康教育大课堂已经成为当地患者获取健康知识的重要途径之一。