【专家介绍】
张 妍 解放军总医院附属第二医院内分泌科

内分泌风湿科副主任、副主任医师，从事内分泌、风湿、代谢疾病及普内科临床及教学工作20余年，多篇论文被国内、国际选用并交流。撰写和翻译60余篇论文。其中以第一作者发表30余篇；4篇获优秀论文奖；参编著作3部。

【专家文章】

应激状态包括很多种情况，如手术、外伤、急性危重症患者等，由于血糖在应激状态下突然增高，病情往往相对较重，此时再采用一天监测6~7个点的血糖值已经无法更全面地了解血糖，因此动态血糖监测能给医生提供更确切的数值，以便调整血糖控制方案。
此外，为了迅速降低血糖以解除高血糖毒性，应激状态下的糖尿病患者必须采用胰岛素注射或胰岛素泵入治疗。动态血糖监测不但能让医生了解降低高血糖的效果，也能及时发现低血糖存在的危险。
血糖平稳后，还要继续血糖监测。开始可每天监测6~7次，随着血糖的平稳逐渐减少频率。通常注射胰岛素者每天1~4次，I型糖尿病者每天3~4次。血糖控制标准以不出现低血糖为前提，最好能接近正常血糖标准，空腹血糖5~6mmol/L.餐后2小时血糖7~8mmol/L，老年者适当放宽餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。
血糖监测的方法有多种，包括快速指血血糖监测、静脉血糖监测和24小时动态血糖监测。一般情况下，患者行血糖监测时都采用指血血糖或静脉血糖监测，但应激状态下，最好进行动态血糖监测。

【科室简介】

解放军总医院第二附属医院内分泌科隶属解放军总医院代谢疾病中心，主要收治糖尿病、甲亢、甲减、甲旁亢、甲旁减、垂体瘤、柯兴氏综合征、醛固酮增多症、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等内分泌病和代谢性疾病。科室开展的主要特色有：胰岛素泵强化治疗、动态血糖监测、动态血压监测、下肢多谱勒检查，还开展了每月一次的免费门诊糖尿病健康教育大课堂，由内分泌及营养科领域的专家授课，得到了广大糖尿病患者及家属的好评。