【专家介绍】
窦京涛 解放军总医院附属第二医院内分泌科
医学博士、副教授、副主任医师、硕士研究生导师,现为解放军总医院内分泌科副主任兼309医院内分泌科主任。现任中华医学会内分泌分会委员,中华医学会糖尿病分会青年委员,北京医学会内分泌专业委员会副主任委员,解放军内分泌学会委员。
【专家文章】
血糖监测作为治疗糖尿病的五驾马车之一,其重要性不言而喻。对于将要进行手术的糖尿病患者来说,血糖监测的好坏更关乎整个手术成败。
手术前,必须先监测血糖,确定血糖已控制在合理范围内。因为如果血糖过高,在手术期间就容易出现感染或其他紧急情况。当使用口服降糖药控糖无法达标时,应采用胰岛素控制血糖。
手术中,更应加强血糖监测。麻醉状态下患者的应激能力会降低,对于手术中需同时注射胰岛素和葡萄糖的患者,一旦这二者比例失调就容易引发高血糖或低血糖,而一次低血糖可能会将患者之前一直控制血糖的效果全部抹杀,更有可能危及生命。
手术后,继续血糖监测的目的是确保伤口能顺利地愈合,从而促进身体各器官的恢复。因为高血糖会提供细菌生存的环境,不利于感染的控制,而低血糖也不利于伤口愈合,更容易影响到患者控糖效果。
至于血糖控制范围,对于不同的手术应该有不同的范围。一般说来,术前空腹血糖应该控制在7mmol/L以下,术中血糖控制在8~10mmol/L,术后康复期空腹血糖保持在6~7mmol/L,而饭后控制在8~10mmol/L。此外,在血糖监测频率上,也应根据不同手术的需要有不同安排。
【科室简介】
解放军总医院第二附属医院内分泌科隶属解放军总医院代谢疾病中心,主要收治糖尿病、甲亢、甲减、甲旁亢、甲旁减、垂体瘤、柯兴氏综合征、醛固酮增多症、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等内分泌病和代谢性疾病。科室开展的主要特色有:胰岛素泵强化治疗、动态血糖监测、动态血压监测、下肢多谱勒检查,还开展了每月一次的免费门诊糖尿病健康教育大课堂,由内分泌及营养科领域的专家授课,得到了广大糖尿病患者及家属的好评。